Sembilan tahun yang lalu, Maressa Brown, sekarang 36, berolahraga secara teratur, makan bersih - dan bertambah berat badan. Kemudian dia mulai merasa lelah, berkabut secara mental, dan terus-menerus kedinginan. Haidnya, yang biasanya teratur, berhenti. Kombinasi gejala membuatnya curiga bahwa tiroidnya mungkin tidak berfungsi sebagaimana mestinya, jadi dia pergi ke ahli endokrin (dokter spesialis perawatan hormon dan gangguan endokrin) untuk memeriksanya. Dokter menguji TSH-nya (hormon perangsang tiroid yang dilepaskan oleh kelenjar hipofisis), yang merupakan cara utama untuk memeriksa masalah tiroid. Dia mengatakan hasilnya - lebih dari 4 mIU / L - adalah normal dan dia tidak perlu dirawat.
"Itu tidak masuk akal, " kata Maressa. "Saya mengalami semua gejala ini, tetapi dia mengatakan kepada saya tidak ada yang salah." Setelah dua bulan, dia tidak merasa lebih baik, jadi dia melihat OB / GYN holistik, yang melihat hasil tes dan kata TSH-nya terlalu tinggi. Bekerja dengan OB / GYN dan seorang dokter naturopati, dia memulai perawatan. Segera haid kembali dan gejalanya membaik.
Gambar Pahlawan / Gambar Getty
Seberapa Umum Masalah Tiroid?
Perdebatan tentang kapan untuk mengobati masalah tiroid telah berlangsung selama beberapa dekade. Lebih dari 12 persen orang Amerika (dan sekitar 16 juta wanita) mengembangkan masalah dengan tiroid mereka, yang menghasilkan hormon yang mengatur fungsi tubuh seperti metabolisme. Sekitar 1 persen orang Amerika akan mengalami hipertiroidisme, ketika tiroid menghasilkan terlalu banyak TSH, yang mengarah ke gejala seperti penurunan berat badan, insomnia, dan detak jantung yang tidak teratur. Lebih umum - mempengaruhi sekitar 5 dari setiap 100 orang - adalah hipotiroidisme, ketika kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang cukup, sehingga kelenjar hipofisis menghasilkan lebih banyak TSH (karenanya jumlah TSH tinggi) untuk merangsang tiroid.
Terkait: Latihan Pernapasan Dalam Ini Akan Membantu Anda Menghilangkan Stres
Apa Gejalanya, dan Bagaimana Mereka Diobati?
Dalam kedua kasus, obat-obatan dapat menormalkan kadar hormon tiroid. Untuk tiroid yang kurang aktif, hormon tiroid sintetis diberikan untuk menggantikan apa yang tidak diproduksi tubuh; untuk terlalu aktif, obat-obatan menghentikan tiroid dari memompa kelebihan hormon. Dan kemudian ada wanita seperti Maressa, yang kadar TSH-nya berada dalam kisaran yang dikatakan para ahli adalah normal tetapi masih mengalami gejala. "Hipotiroidisme subklinis" ini dapat memengaruhi hingga 10 persen wanita. TSH normal berkisar antara 0, 4 hingga 4. Beberapa dokter mengobati 2; yang lain bertahan hingga 10, kata Martin Surks, MD, seorang ahli endokrinologi di Montefiore Health System di New York City. Pada musim semi yang lalu, sekelompok ahli menimbang, menyarankan agar pengobatan tidak diberikan kepada orang dewasa dengan tiroid yang kurang aktif - apa pun di bawah 10. Alasannya? Mayoritas penelitian menunjukkan ada sedikit manfaat dalam melakukannya.
Dokter mulai bertengkar tentang tiroid batas rendah - umumnya TSH antara 4, 5 dan 10 - pada tahun 2004. Sebuah artikel di The Journal of American Medical Association mencatat tidak ada bukti kuat bahwa mengobati kasus perbatasan membantu orang merasa lebih baik. Sekitar waktu yang sama, Akademi Kedokteran Nasional dan Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merilis pedoman serupa. Jadi mengapa kontroversi tetap ada? Data di jantung surat kabar yang menunjukkan apakah perawatan membantu atau tidak adalah "sedikit berantakan, " kata Surks, yang ikut menulis makalah JAMA. Penelitiannya kecil, dan para peneliti tidak memperhitungkan faktor-faktor seperti usia. "Kadar TSH cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, dan umumnya ini tidak berbahaya, " kata David Cooper, MD, direktur klinik tiroid di Rumah Sakit Johns Hopkins.
Menambah kebingungan, gejala tiroid yang kurang aktif juga dapat disebabkan oleh banyak kelainan lain, jelas Elizabeth Pearce, MD, presiden American Thyroid Association dan profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Boston. Wanita dengan fungsi tiroid normal mungkin juga memiliki beberapa gejala hipotiroid. Faktor lain dalam memutuskan apakah akan meresepkan obat-obatan adalah menangkal masalah kesehatan lainnya. Beberapa dokter mengobati untuk mencegah masalah kardiovaskular, tetapi penelitian tentang itu dicampur, dan dosis levothyroxine yang terlalu tinggi (penggantian hormon tiroid) dapat sedikit meningkatkan risiko detak jantung tak menentu, yang dikenal sebagai aritmia, dan keropos tulang.
Dengan begitu banyak perdebatan di antara dokter, pendekatan terbaik untuk pasien dengan TSH di bawah 10 mungkin untuk menonton dan menunggu. Jika Anda mengalami gejala dan dokter mengatakan kadar TSH Anda hanya sedikit meningkat, para ahli menyarankan untuk menguji kadar Anda lagi dalam tiga hingga enam bulan dan memeriksa kadar T4 (T4 adalah hormon utama yang membantu mengatur fungsi tubuh Anda). Pengecualiannya adalah wanita yang sedang hamil atau berpikir untuk memiliki bayi; hipotiroidisme terkait dengan tingginya angka keguguran dan kelahiran prematur. Jika Anda memiliki gejala dan jumlah Anda sedikit meningkat, masuk akal untuk mencoba pengobatan.
Terkait: Saya Mencoba Akupunktur untuk Diri Sendiri - Inilah yang Benar-Benar Seperti